联合国大会第79届会议召开：世界领导人承诺采取果断行动应对抗微生物药物耐药性问题

纽约 — 全球领导人在联合国大会第79届会议抗微生物药物耐药性问题高级别会议上批准通过《联合宣言》，承诺将朝着一系列明确的目标和计划全力行动，包括到2030年将每年因抗微生物药物耐药性死亡的人数（目前为495万）减少10%。 

宣言呼吁保持可持续国家融资以及筹集1亿美元的催化资金，以实现到2030年至少有60%的国家出资落实抗微生物药物耐药性国家行动计划的目标。为此需要推动多方努力，如促进资金来源多样化以及为抗微生物药物耐药性多伙伴信托基金争取更多的捐助方。

联合国粮食及农业组织（粮农组织）、联合国环境规划署（环境署）、世界卫生组织（世卫组织）和世界动物卫生组织（动物卫生组织）四方机构对该宣言表示欢迎。四方高度赞赏各国认识到需要在全球、区域和国家层面努力通过“同一个健康”方针来解决抗微生物药物耐药性问题。作为综合方针，“同一个健康”认识到人、动物、植物和包括生态系统在内的更广泛环境的健康息息相关，密不可分。

参与本次会议的全球倡导者还包括巴巴多斯总理Mia Mottley、抗微生物药物耐药性幸存者、民间社会代表和来自世界各地的利益相关方组织。

抗微生物药物耐药性是指细菌、病毒、真菌和寄生虫对药物不再有反应，这会导致感染变得难以治疗或无法治疗，增加了疾病传播、重症甚至致死的风险。 

全球各方必须即刻行动，以实现2030年目标

在人类健康方面，《宣言》设定了一个更加远大的目标，即全球至少70%的人用抗微生物药物应属于世卫组织“普通使用”抗微生物药物类别。这类药物副作用相对较小，引起耐药性的可能性较低。

《宣言》还明确了感染防控的目标，例如，到2030年，100%的国家要在所有卫生保健设施中提供基本的用水、环境卫生、个人卫生和废物管理服务；90%的国家要达到世卫组织对感染防控规划的所有最低要求。各国还承诺进行投资，促进公平获取和合理使用抗微生物药物，并报告各部门抗微生物药物使用情况和耐药性的监测数据。

在农业和动物卫生方面，《宣言》承诺，通过优先保障及投资支持感染防控措施的实施，同时确保动物保健中谨慎、负责任、基于实证地使用抗微生物药物，全球农业粮食体系到2030年将实现抗微生物药物显著减量使用。一系列行动计划与战略框架将为此提供支撑，包括世界卫生组织的重点疫病清单、粮农组织“减少农场抗微生物剂需求，推动可持续农业粮食体系转型”（RENOFARM）倡议以及多项预防战略，如动物疫苗接种战略、良好畜牧业做法、生物安全和水、环境卫生和个人卫生（WASH）行动。

在环境方面，《宣言》强调需要预防和解决向环境排放抗微生物药物的问题，呼吁加强对抗微生物药物耐药性的环境研究和知识积累并大力促进行动以解决抗微生物药物的主要污染源。 

《宣言》指出，抗微生物药物耐药性挑战极为复杂，需要多部门协调一致，结合人类、农业、动物和环境部门特性实施综合应对措施。

粮农组织总干事屈冬玉说：“面对抗微生物药物耐药性这一跨部门挑战，‘同一个健康’综合方针可以将人类、动物、植物和环境卫生结合起来，以强有力和负责任的全球抗微生物药物耐药性治理提供支撑。持续、稳定、多样化的融资对于明确优先事项、制定可衡量的目标从而采取果断措施至关重要，同时也要结合地方、国家和区域的特定情况，做到因地制宜。我们必须确保人人都能获得药物、治疗和诊断，但同时也要促进预防措施并投资于研究、创新、能力建设和大力开展公众宣传行动。我们的健康需要安全、营养的粮食，而粮食安全则依赖于高效、包容、有韧性和可持续的农业粮食体系。近80年来，粮农组织一直坚定不移地履行其为所有人提供安全、健康食品的使命。粮农组织完全支持这一《宣言》，我们将继续致力于采取协同行动，共同努力消除农业和粮食体系中的抗微生物药物耐药性风险。” 

联合国环境署执行主任英格·安德森说：“越来越多的证据表明，环境在抗微生物药物耐药性的发展、蔓延和传播中发挥着重要作用，包括人际以及人与动物之间的传播。因此，如果我们要减轻抗微生物药物耐药性带来的压力与风险，环境必须成为解决方案的一部分。今天的《宣言》认可了这一点。减轻抗微生物药物耐药性对社会的压力、应对三重全球性危机，环境署将继续奋斗在全球行动的最前沿。”

世卫组织总干事谭德塞博士说：“自亚历山大·弗莱明在伦敦的一个实验室偶然发现青霉素以来的一个世纪中，抗生素已成为医学的重要支柱。它们将曾经致命的感染转变为可治疗、可治愈的疾病。然而，抗微生物药物耐药性使这项医学进程陷入危机，毫无疑问，这是当今时代面临的最紧迫的卫生挑战之一。今天的《宣言》中包含了许多关键承诺，只要能转化为行动，它将有助于追踪并减缓抗微生物药物耐药性的发展，扩大抗生素等抗微生物药物的可及性，并促进新药物的开发。”

世界动物卫生组织总干事伊曼纽尔·苏贝兰博士说：“抗微生物药物可以让动物和人类更健康、更长寿。然而，可怕的是，许多这样的救命药物正在失效，对人类健康、牲畜健康和全球经济都将产生破坏性影响。行动迫在眉睫。我们欢迎各国通过这一政治宣言作出的多项承诺。优先重视对动物传染病采取预防措施非常关键。因此，动物卫生组织将继续协助各国制定标准和指南，评估抗微生物药物处方的政策框架，并支持针对重点疫病实施生物安全和免疫接种计划，以推动实现抗微生物药物的减量使用。”

明确前进方向

《宣言》正式确立了抗微生物药物耐药性四方机构常设联合秘书处，作为支持全球抗微生物药物耐药性应对核心协调机制。《宣言》要求四方机构与各国一道，在2026年之前更新《抗微生物药物耐药性全球行动计划》，以确保通过“同一个健康”方针采取强有力的包容性多部门应对措施。《宣言》还授权四方机构跟进并报告《全球行动计划》的执行情况和政治宣言的成果。 

《宣言》认可全球抗微生物药物耐药性治理机制的重要贡献，包括全球领导人小组和抗微生物药物耐药问题多利益相关方伙伴关系平台等。《宣言》承诺将进一步加强后者这一多方平台以及其他相关机制，以促进多部门经验与最佳做法的交流分享，并评估成员在实施抗微生物药物耐药性多部门国家行动计划方面的进展。《宣言》要求四方机构在与各国进行磋商后于2025年建立一个独立的实证小组以支持应对抗微生物药物耐药性的行动。四方机构欣然支持这一要求。届时，独立实证小组将支持各国努力解决抗微生物药物耐药性的行动。 

《宣言》强调了一些关键要素，包括获得药物、治疗和诊断的重要性，同时呼吁建立激励和筹资机制，推动多部门综合卫生研究、创新和开发，以应对耐药性问题。此外，在公共和私营部门以及学术界之间建立更强有力、更透明的伙伴关系至关重要。 

《宣言》鼓励各国充分利用现有的全球系统来报告从现在直到2030年的抗微生物药物耐药性发展情况以及抗微生物药物使用情况的优质监测数据，如全球抗微生物药物耐药性和使用监测系统（GLASS）、世界动物卫生组织的全球动物抗微生物药物使用数据库（ANIMUSE）和粮农组织国际抗微生物药物耐药性监测系统（InFARM）。最后，《宣言》还呼吁95%的国家通过抗微生物药物耐药性追踪国家自我评估调查（TrACSS）每年报告抗微生物药物耐药性国家行动计划的实施情况。